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Tranilcipromina


Nomes Comerciais:

  • Parnate (GlaxoSmithKline)

Nome Genérico:

  • Sulfato de Tranilcipromina equivalente a Tranilcipromina

Classe Terapêutica e Princípio Ativo:

  • Classe Terapêutica: Antidepressivo

  • Princípio Ativo: Tranilcipromina (Inibidor da Monoamina-Oxidase - IMAO)

Posologia para Adultos:

  • Depressão: Iniciar com 30 mg por dia, divididos em doses.

  • Se necessário, após 2 semanas, aumentar a dose em 10 mg por dia.

  • A partir daí, aumentos de 10 mg por dia, em intervalos de 1 a 3 semanas, até um máximo de 60 mg por dia.

  • Manutenção: Geralmente entre 10 e 40 mg por dia.

  • Para Transtorno do Pânico: Iniciar com 10 mg pela manhã durante 4 dias, aumentar gradativamente durante 2 semanas até um máximo de 20 a 30 mg por dia.

  • Limite de dose para adultos: 60 mg por dia.

Posologia para Idosos:

  • Depressão: Iniciar com 2,5 a 5 mg por dia.

  • Aumentar gradativamente (2,5 a 5 mg a cada 3 ou 4 dias) até um máximo de 45 mg por dia.

Posologia para Crianças e Adolescentes:

  • Eficácia e segurança não estão estabelecidas para crianças até 16 anos de idade.

Indicações:

  • Depressão maior em pacientes sob intensa observação e que não tenham reagido a outra terapia antidepressiva.

Contra-indicações:

  • Alcoolismo ativo.

  • Diminuição da função renal (acúmulo do produto).

  • Diminuição grave da função do fígado (pode precipitar pré-coma em pacientes com cirrose).

  • Feocromocitoma (aumento de pressão arterial).

  • Hipersensibilidade a IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina.

  • Insuficiência cardíaca congestiva.

Tipo de Receituário:

  • Requer receituário médico.

Mecanismo de Ação:

  • A Tranilcipromina liga-se irreversivelmente à monoamina-oxidase, diminuindo sua atividade, o que aumenta os estoques dos neurotransmissores (serotonina, epinefrina, norepinefrina e dopamina) no sistema nervoso central. Tem um efeito hipotensor.

Eliminação:

  • Eliminação através da urina, na forma de metabólitos.

Apresentações Disponíveis:

  • Drágea 10 mg: Parnate

Ajuste na Dose:

  • Dose ajustada para idosos e pacientes com diminuição da função renal.

Efeitos Colaterais:

  • Alguns efeitos colaterais comuns incluem: queda grave de pressão ao se levantar, aumento do apetite e ganho de peso (desejo por carboidratos), efeitos anticolinérgicos, estimulação do sistema nervoso central, dor de cabeça leve, fraqueza, nervosismo, suores, tremores ou abalos e visão borrada.

Medicamentos que Possuem esse Princípio Ativo na sua Composição:

  • Parnate

Outras Considerações Importantes:

  • Após a interrupção da Tranilcipromina, os efeitos podem persistir por até 2 semanas, e durante este período, alimentos e medicamentos que tenham contraindicações específicas não devem ser consumidos.

  • É importante suspender a Tranilcipromina 14 dias antes de cirurgias. Caso não seja possível, as doses de analgésicos opioides e outras pré-medicações devem ser reduzidas.

  • Evitar o consumo de álcool e outros depressores do sistema nervoso central.

  • Não ingerir alimentos ricos em tiramina (ver Apêndice).

  • Pacientes com tendência suicida devem ser monitorados de perto, especialmente no início do tratamento.

  • É fundamental adotar precauções ao dirigir ou executar tarefas que exigem atenção.

  • Pacientes com condições específicas, como asma, diabetes, doenças cardíacas, entre outras, devem ter seu tratamento monitorado de perto.

  • Em caso de sintomas de crise hipertensiva (ver Apêndice), procurar atendimento médico imediatamente.

  • Não ingerir bebidas ricas em cafeína (café, chá e refrigerantes tipo cola), pois podem precipitar crises hipertensivas.

Medicamentos que Interagem com Tranilcipromina:

  • A Tranilcipromina pode interagir com uma série de medicamentos, aumentando o risco de efeitos adversos graves. Alguns exemplos incluem álcool, antidepressivos tricíclicos, anestésicos locais com vasoconstritor, antidiabéticos, entre outros. Portanto, é crucial informar ao médico sobre todos os medicamentos e substâncias que está tomando antes de iniciar o tratamento com Tranilcipromina.

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