Nomes Comerciais:
Sifrol
Sifrol ER
Nome Genérico:
Dicloridrato de Pramipexol
Classe Terapêutica e Princípio Ativo:
Classe Terapêutica: Antiparkinsoniano; Antidiscinético
Princípio Ativo: Pramipexol (agonista dos receptores da dopamina)
Posologia para Uso Oral - Comprimido Normal:
Doses em termos de Dicloridrato de Pramipexol.
Iniciar com subdoses e aumentá-las progressivamente para evitar intolerância e queda de pressão ao mudar de posição (hipotensão postural).
Posologia para Adultos (com função renal normal):
Dose inicial: 0,125 mg, 3 vezes no primeiro dia; 0,250 mg, 3 vezes no segundo dia; 0,5 mg, 3 vezes no terceiro dia; 0,75 mg, 3 vezes no quarto dia; 1 mg, 3 vezes no quinto dia; 1,25 mg, 3 vezes no sexto dia; 1,5 mg, 3 vezes no sétimo dia.
Manutenção: Geralmente bem tolerado entre 1,5 e 4,5 mg por dia, divididos em 3 tomadas (sozinho ou junto com levodopa).
Posologia para Uso Oral - Comprimido de Liberação Prolongada:
Doses em termos de Dicloridrato de Pramipexol.
Iniciar com 0,375 mg, uma vez por dia. Os aumentos de doses devem respeitar um intervalo de 1 semana, até se atingir a dose efetiva (não ultrapassar a dose máxima de 4,5 mg por dia).
Posologia para Idosos:
Pacientes com mais de 65 anos podem ter maior risco de desenvolver alucinações.
Posologia para Pacientes com Diminuição da Função Renal:
Pode ser necessário diminuir as doses.
Posologia para Crianças:
Eficácia e segurança não estabelecidas.
Cuidados Especiais:
Risco na Gravidez: Classe C.
Amamentação: Não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de graves efeitos adversos na criança, não amamentar. O produto pode também inibir a lactação.
Avaliar Riscos x Benefícios: Alucinações prévias (podem ser agravadas); diminuição da função renal (ajustar doses); história de complicações fibróticas prévias com derivados do ergot (pode haver recaída); problema de retina (fazer acompanhamento com oftalmologista); queda de pressão ao mudar de posição (pode agravar).
Reações Mais Comuns (sem incidência definida):
Sistema Nervoso Central: Alucinações, fraqueza, insônia, movimentos anormais do corpo, sonolência.
Gastrintestinal: Náusea.
Cardiovascular: Queda de pressão ao mudar de posição. Atenção: ocorreram alguns casos de pacientes caindo repentinamente no sono (mesmo durante atividades como operação de veículos).
O Pramipexol pode causar ou exacerbar movimentos anormais do corpo (discinesia), particularmente se desencadeados pela levodopa (neste caso, reduzir a dose de levodopa).
Atenção com Outros Produtos:
O Pramipexol pode ter sua eliminação diminuída por: cimetidina, diltiazem, quinidina, quinina, ranitidina, triantereno, verapamil. Pode ser necessário ajustar a dosagem.
Pode ter sua eficácia reduzida por antagonistas da dopamina. Monitorar o paciente.
Outras Considerações Importantes:
Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
Não descontinuar o uso do produto abruptamente (geralmente o produto é descontinuado em 1 semana).
Não fazer mudanças corporais bruscas. Levantar devagar da cama ou da cadeira.
Monitorar o paciente, particularmente quanto a queda de pressão no início do tratamento.
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